Новое исследование показало, что люди, живущие на больших высотах над уровнем моря, менее подвержены риску инсульта и смерти, связанной с инсультом, и что этот эффект наиболее силен на высоте от 2000 до 3500 метров. В работе сопоставлялась частота госпитализаций и смертей в связи с инсультом среди людей, живущих на четырех различных высотах в Эквадоре. Она включает в себя собранные за 17 лет данные о более чем 100 000 пациентов, перенесших инсульт.
Инсульт — основная причина смерти и инвалидности в мире. Он возникает из-за закупорки одной из артерий, снабжающих кровью головной мозг, или кровеносного сосуда внутри мозга. К основным факторам, которые повышают риск инсульта, относятся курение, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и недостаток физической активности. До сих пор не было установлено, как влияет на вероятность развития инсульта среда высокогорья. Неофициальные данные свидетельствуют, что кратковременное воздействие низкого содержания кислорода, характерного для больших высот, может способствовать повышенной свертываемости крови и увеличению риска инсульта, но риск для людей, постоянно проживающих на большой высоте, не был исследован.
«Основной мотивацией нашей работы было повышение осведомленности о проблеме, которая очень мало изучена, — пояснил ведущий автор исследования, профессор Эстебан Ортис-Прадо из Университета Лас-Америкас в Эквадоре. — Более 160 миллионов человек живут на высоте более 2500 метров, и имеется очень мало информации об эпидемиологических различиях по высоте над уровнем моря относительно инсульта. Мы хотели внести вклад в новые знания об этой группе населения, которая часто считается такой же, как и люди, живущие на уровне моря, хотя с физиологической точки зрения мы очень разные».
Авторы исследования изучили медицинские записи в Эквадоре за период с 2001 по 2017 год и оценили уровни госпитализации и смерти от инсульта среди людей, которые живут на четырех разных высотах: низкая высота (менее 1500 метров над уровнем моря), умеренная (1500–2500 метров), большая (2500–3500 метров) и очень большая (3500–5500 метров). Оказалось, что люди, которые жили на высотах выше 2500 метров, имели тенденцию к инсульту в более позднем возрасте по сравнению с людьми, живущими на более низких высотах. Интересно, что люди, живущие на больших высотах, также с меньшей вероятностью были госпитализированы или умерли от инсульта. Однако этот защитный эффект был наибольшим между 2000 и 3500 метрами и чуть выше 3500 метров.
Необходимы дополнительные исследования, чтобы выявить механизмы, стоящие за этим явлением. Возможно, люди, живущие на большой высоте, адаптировались к среде с низким содержанием кислорода в воздухе и с большей готовностью выращивают новые кровеносные сосуды, чтобы помочь преодолеть повреждения, связанные с инсультом. У них также может быть более развитая сеть кровеносных сосудов мозга, которая помогает им максимально использовать потребляемый кислород, а также может защитить их от последствий инсульта.
Исследование опубликовано в журнале Frontiers in Physiology.