Современные методы терапии позволяют людям, зараженным вирусом иммунодефицита, избегать проявлений болезни, но для этого пациенты должны принимать препараты, которые подавляют вирусы, каждый день в течение всей жизни. В двух недавних исследованиях, проведенных пока на небольшом числе пациентов, обнаружены мощные антитела, которые подавляют активность вируса сразу на несколько месяцев. Их использование может упростить лечение, снизит риск появления устойчивости вируса к препаратам и уменьшит риск передачи вируса.
В последние годы уже предлагались варианты антител, направленных против ВИЧ, но чаще всего вирус быстро вырабатывал устойчивость к ним. Теперь иммунолог Мишель Нуссельцвайг (Michel Nussenzweig) из Рокфеллеровского университета и его коллеги выбрали для испытания комбинацию из двух антител, относящихся к так называемым нейтрализующим антителам широкого спектра действия. Такие антитела нацелены на консервативные антигенные детерминанты – участки вирусного белка, структура которых хорошо сохраняется, даже когда вирус мутирует. Поэтому они воздействуют на большое число разных штаммов ВИЧ.
Использованные в клиническом испытании антитела были выработаны естественным образом в организме нескольких инфицированных ВИЧ людей. В одном из испытаний, результаты которого опубликованы в Nature, они были введены 11 пациентам, получавшим ранее антиретровирусную терапию, но потом прервавшим прием препаратов. В другом испытании, описанном в журнале Nature Medicine, участвовали семь человек, не проходивших стандартную терапию. Уровень вирусной нагрузки в их организме в начале испытания был относительно высокий.
В первом исследовании у девяти из одиннадцати человек вирус был подавлен до уровня ниже обнаруживаемого стандартными тестами на срок в среднем 15 недель. Двое из этих девяти смогли не возвращаться к антиретровирусной терапии уже более года. У двоих оставшихся участников, как выяснилось, имелся штамм вируса, устойчивый к обоим антителам. Среди пациентов с изначально высоким уровнем вируса четверо из семи после получения комбинации двух антител подавили вирус примерно на три месяца.