Среди острых кишечных инфекций, которые мы умеем диагностировать, есть еще и вирусы. С одной стороны, конечно, это не совсем работа микробиолога и не совсем подходящая тема в колонке про бактерии. Но, с другой стороны, и врачу, и пациенту гораздо удобнее получить такой обширный результат, сдав один анализ, а нам несложно и интересно. Надеюсь, что и вам будет хоть немного интересно.
Главными вирусными возбудителями кишечного спокойствия являются аденовирус, ротавирус, норовирус и астровирус. Давайте поближе познакомимся с этой далеко не великолепной крошечной четверкой.
⠀
Начнем с самого распиаренного — с ротавируса. если вдруг у вас очень мало времени и дальше читать статью никак не получится, то запомните самое главное: к слову «рот» название вируса не имеет отношения. Да, его можно заполучить через рот, но правильно пишется «ротавирус», а не «ротовирус». Внешний вид вирусных частиц напоминает колесо, из-за чего они и получили свое название (лат. rota — «колесо»). На самом деле он достаточно жесткий. ежегодно регистрируется до 25 млн случаев заболевания, из них 600–900 тысяч — с летальным исходом, особенно это касается людей с ослабленным здоровьем. Каждый год ротавирус вызывает миллионы случаев диареи в развивающихся странах, приводя к почти 2 миллионам госпитализаций и к 453 000 случаев смерти детей в возрасте до пяти лет.
⠀
Основной механизм передачи ротавирусов — фекально-оральный: через загрязненные руки, поверхности и вещи. Возможна также передача аэрогенным путем при тесном контакте с инфицированным. Фекалии зараженного человека могут содержать более 10 триллионов вирусных частиц на грамм, при этом менее 100 частиц требуется для передачи инфекции другому человеку. Для ротавируса кишечник — это Мекка и Петушки вместе взятые, но без препятствий на пути не обойтись. Таковым становится резервуар с кислотой, то есть желудок. И хоть на первый взгляд для крошечного кругленького вируса это непреодолимый барьер, на самом деле у него есть трехслойная белковая оболочка, помогающая переправиться через недружелюбный океан.
⠀
Для ротавирусной инфекции характерно острое начало — рвота, резкое повышение температуры, диарея. Кроме того, у большинства заболевших появляются насморк, покраснения в горле, боли при глотании. В острый период отсутствует аппетит, наблюдается упадок сил. Многолетние наблюдения показали, что наиболее крупные вспышки заболевания возникают во время или в канун эпидемии гриппа, за что оно получило неофициальное название — «кишечный грипп». Болезнь считается детской, потому что организмы взрослых людей более защищены от ротавирусов. Во-первых, у взрослого человека выше кислотность желудочного сока. А во-вторых, с каждым заражением вырабатывается иммунитет к данному типу вируса, и последующие инфекции, вызванные тем же серотипом, протекают легче. У взрослого ротавирусная инфекция может проявляться небольшим кишечным расстройством, поэтому инфицированный человек может не догадываться о том, что он болен. И уж тем более о том, что заразен, а он заразен.
⠀
Основной целью лечения является борьба с результатами воздействия инфекции на организм — дегидратацией, интоксикацией и связанными с ними нарушениями сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. В первую очередь, при лечении применяется регидратационная терапия, может назначаться прием сорбентов. Применение антибиотиков не имеет смысла против вируса, надеюсь, что вы и без напоминания это знали. Эффективных противовирусных препаратов для борьбы с активной ротавирусной инфекцией не существует (как и для борьбы со многими другими инфекциями, но это уже совсем другая история).