Промикробы: Делай ложноножки

еще со школы мы все помним инфузорию и амёбу: одна такая ладненькая, другая вся расползается своими ложноножками. Так вот, эти самые амебы — это еще одна острая кишечная инфекция, которую мы можем диагностировать в кале пациента. Дизентерийная амеба (Entamoeba histolytica) — вид паразитических простейших типа амебозои. Вызывает тяжелое заболевание — амёбиаз (амебную дизентерию, амебный колит). Вид впервые описан в 1875 году русским ученым Ф. А. Лешем. Размером дизентерийная амеба мельче обыкновенной амебы (Amoeba proteus), подвижна. Ложноножки у дизентерийной амебы меньше, чем у обыкновенной. Может существовать в трех формах: тканевой, просветной и цисты. Про цисты вы, наверное, за неделю не забыли — это такой крошечный бункер, чтобы переждать невзгоды. Тканевая форма обнаруживается только у больных амебиазом, а просветная форма и цисты могут встречаться и у носителей. Поэтому для постановки диагноза нужно обнаружить именно тканевой вариант.
⠀
Заражение наступает при попадании цист в верхний отдел толстой кишки (слепая и восходящая ободочная кишка). Здесь цисты превращаются в просветные формы и внедряются в ткань кишки (тканевая форма), что сопровождается воспалением и формированием язв. Иногда амебы из кишечника по кровеносным сосудам проникают в другие органы. Все дороги ведут в Рим, а у амеб — в печень. Там формируются вторичные очаги — абсцессы, тогда болезнь уже называют внекишечным амебиазом. Этот амебный абсцесс с трудом диагностируется рентгенографией и томографией в связи с тем, что он не содержит изменяющих преломление волны структур.
⠀
Примерно через 7–10 дней после заражения появляются первые неспецифические симптомы колита: слабость, боли в нижних отделах живота, субфебрильная температура. В 10 % случаев встречаются формы фульминантной (очень умное слово, означающее «молниеносный, внезапно и быстро развивающийся») дизентерии. Лихорадка развивается примерно у трети больных. Может наблюдаться увеличение печени, а продолжительная диарея может вести к обезвоживанию, истощению и слабости. Мало приятного, короче.
⠀
Болезнь распространена в странах с жарким климатом, что совершенно логично, ведь в сухости и холоде цисты быстро отправляются в амебный рай. Ну и, конечно, наиболее часто заболевание встречается в условиях антисанитарии с высоким риском фекального загрязнения. Эндемичными странами являются Мексика и Индия, однако крупные вспышки регистрируются и в благополучных странах, например, крупная вспышка была в США, в Чикаго, во время Всемирной выставки 1933 года. Иногда амебиаз встречается и в средней полосе, преимущественно в летнее время. Источником заражения является только человек, больной амебиазом, или носитель амеб. Заражение происходит фекально-оральным путем при употреблении инфицированных цистами воды и свежих овощей и зелени. Цисты могут дополнительно распространяться тараканами и мухами. В теплой влажной среде цисты паразитов способны выживать до 2–4 недель.
⠀
При данном заболевании существуют два типа профилактики: личная и общественная. Личная профилактика включает в себя все то, чему нас учили бабушки в детстве: мытье овощей и фруктов перед употреблением, питье только кипяченой воды, мытье рук перед едой, после посещения туалета и др. К общественной профилактике относятся борьба с загрязнением почвы и воды фекалиями, обследование на цистоносительство людей, работающих на предприятиях общественного питания, лечение больных, уничтожение мух, санитарно-просветительская работа. Так что слушайте бабушкины советы и не болейте.